🔍Saç Dökülmesinin 12 Nedeni ve Tedavi Yaklaşımları

Saç dökülmesinin nedenini bilmek, doğru tedaviyi seçmenin tek yoludur. "Saç ekimi her dökülmenin cevabı değildir" — bazı vakalarda sebep tedavi edilince saçlar geri gelir. Bu rehber 12 ana nedeni ve ilk adım tedavi yaklaşımını sıralar.

1. Androjenik Alopesi (En Yaygın)

• Erkeklerin %85'ini, kadınların %50'sini etkiler.
• DHT hassasiyetine bağlı genetik.
• Tedavi: Finasterid + minoksidil, gerekirse saç ekimi.

2. Telojen Effluvium

• Stres, doğum, ağır diyet, ameliyat sonrası 2–3 ayda diffüz dökülme.
• %95 hasta kendiliğinden iyileşir 6–12 ayda.
• Tedavi: Sebep ortadan kaldırma + beslenme desteği.

3. Alopesi Areata

• Otoimmün, yamalar halinde ani dökülme.
• %50 hastada kendiliğinden iyileşir.
• Tedavi: Topikal/intra-lezyonel kortizon, JAK inhibitörleri (ciddi vaka).

4. Tiroid Bozuklukları

• Hipotiroidi ve hipertiroidi her ikisi de diffüz dökülmeye yol açar.
• TSH kontrolü gerekir.
• Tedavi: Tiroid hormonu dengesi sağlandığında saç 6–12 ayda geri döner.

5. Demir Eksikliği

• Özellikle kadınlarda yaygın.
• Ferritin < 30 ng/mL kritik.
• Tedavi: Oral demir takviyesi 3–6 ay.

6. B12 ve D Vitamini Eksikliği

• B12 < 250 pg/mL, D < 30 ng/mL dökülmeyi tetikler.
• Tedavi: Takviye, 3 ay sonra kontrol.

7. Çekme (Traksiyon) Alopesisi

• Sıkı atkuyruğu, dread, örgü kullanımına bağlı.
• Geç tanıda kalıcı kayıp.
• Tedavi: Saç stilini değiştirmek; kalıcı kayıpta saç ekimi.

8. PCOS ve Hormonal Bozukluklar

• Kadınlarda androgen yüksekliği.
• Tedavi: Hormonal düzenleme, spironolakton.

9. İlaçlar

İlaç kesildiğinde 6–12 ayda düzelir.

10. Lichen Planopilaris

• Scarring (skarlı) alopesi.
• Erken tanıda kortizon ile durdurulabilir.
• Geç dönemde saç ekimi bile sınırlı yarar sağlar.

11. Frontal Fibrosing Alopesi

• Kadınlarda saç çizgisinin geri çekilmesi.
• Otoimmün kökenli.
• Tedavi: Antiandrojen + topikal kortizon.

12. Yaşlanma ve Senil Alopesi

• 60+ yaşta diffüz incelme.
• Tedavi: Minoksidil; saç ekimi seçici hastada.

Tanı Süreci

1. Detaylı anamnez (aile, hastalık, ilaç),
2. Trichoskopi (saç döngü analizi),
3. Kan tahlilleri (TSH, ferritin, B12, D, hormon paneli),
4. Gerekirse biopsi (skar alopesilerinde).

Kan tahlilleri yazımız detayları içerir.

Hangi Hasta Saç Ekimi Adayı?

Sonraki Adım

Hangi nedenle saç dökülmesi yaşadığınızı netleştirmek için bir uzman değerlendirmesi şarttır. Kadın saç ekimi rehberimizden cinsiyete özel detayları, klinik listemize bakabilir, iletişim formundan konsültasyon talep edebilirsiniz.