📊Norwood Skalası ile Saç Dökülmesi Seviyenizi Belirleyin

Norwood-Hamilton skalası, erkek tipi saç dökülmesini sınıflandırmak için kullanılan altın standarttır. 1950'lerde James Hamilton tarafından oluşturulmuş, 1970'lerde O'Tar Norwood tarafından geliştirilmiştir. Bu yazıda her evreyi ayrı ayrı inceleyip hangi evrede hangi tedavi yaklaşımının uygun olduğunu görsel bir mantıkla açıklıyoruz.

Skala Neden Önemli?

Norwood skalası iki amaca hizmet eder:

• Tedavi yaklaşımı seçimi: İlaç mı, mezoterapi mi, saç ekimi mi gerektiğini belirler.
• Greft sayısı planlaması: Cerrahın kaç greft önereceğinin temelini oluşturur.

Bu sınıflandırma sonrası uygun tekniği belirlemek için FUE vs DHI karşılaştırma yazımıza bakabilirsiniz.

Evre 1: Henüz Dökülme Yok

Şakak çizgisi gençlik görünümünde, alın çizgisi düzdür. Bu evrede tedavi gerekmez; ancak ailede AGA öyküsü varsa finasterid ve minoksidil koruyucu olarak değerlendirilebilir. Detaylı bilgi için finasterid-minoksidil pratik rehberimizi okuyun.

Evre 2: Şakaklarda Hafif Çekilme

Şakaklarda M harfine doğru ilerleyen geri çekilme başlar. 1500–2000 greft ile DHI tekniği tercih edilebilir; ancak çoğu uzman bu evrede önce medikal tedavi önerir.

Evre 3: Net Şakak Açılması

İki şakak ileri derecede açılmış, alın bölgesinde dökülme belirginleşmiştir. 3 ve 3 vertex olmak üzere iki alt tip vardır:

• Evre 3: Sadece ön bölge açıktır; 2000–3000 greft.
• Evre 3 vertex: Tepe bölgesi de seyrelmiştir; 2500–3500 greft.

Evre 4: Ön ve Tepe Bölge Ayrımı

Ön bölge ve tepe bölge dökülmüştür, ortada bir saç köprüsü vardır. 3000–4000 greft tipiktir. Tek seansta tamamlanabilir; donör güçlüyse Safir FUE önerilir.

Evre 5: Köprünün İncelmesi

Ön ve tepe bölge arasındaki köprü incelmiş, kapanma riski belirmiştir. 4000–4500 greft gerekir; bazı hastalarda iki seans planlanır. Donör hesabını yapmak için greft sayısı hesaplama yazımıza bakın.

Evre 6: Köprü Kalkmış

Köprü tamamen yok olmuş, dökülme alanları birleşmiştir. 4500–5500 greft + ileride ikinci seans gerekebilir.

Evre 7: İleri Derece

Sadece atnalı şeklinde donör alanı kalır. Greft havuzu sınırlıdır; gerçekçi beklenti planlaması kritiktir. Bu evrede ön bölge öncelikli ekilir, tepe bölgesi ya kabul edilir ya da BHT (beden kıllarından ekim) düşünülür.

Greft Sayısı – Norwood Tablosu

Skala Sınırları

Norwood skalası sadece paternleri tanımlar, dökülme hızını veya genetik agresifliği göstermez. 25 yaşında Norwood 3 olan biri 40'ında Norwood 6 olabilirken, 50 yaşında Norwood 3 olan biri stabil kalabilir. Bu yüzden klinik değerlendirmede skalaya ek olarak:

• Aile öyküsü
• Donör yoğunluğu (cm² başına foliküler ünite)
• Saç kalınlığı (mikron)
• Skalp gevşekliği

incelenir. Dökülmenin altta yatan nedenlerini öğrenmek için saç dökülme nedenleri yazımızı okuyabilirsiniz.

Kararınızı Verirken

Norwood evresinin ekim sonucunda belirleyici tek faktör olmadığını unutmayın. Aynı evrede iki farklı hasta, farklı donör kalitesine sahip olabilir. Bu nedenle değerlendirme her zaman fiziksel muayene + dijital trichoscope ile yapılmalıdır. Online konsültasyon rehberimiz bu süreci adım adım açıklar.