📉Greft Kaybı Nedenleri ve Korunma Yolları

Saç ekiminin başarısı, greft tutunma oranıyla ölçülür. İdeal koşullarda bu oran %85–95'tir. Bu yazıda greft kaybına yol açan nedenleri ve önleme yollarını ele alıyoruz.

Teknik Nedenler

1. Hatalı Punch Çapı

• Çok büyük (>0.9 mm): donör alan zarar görür
• Çok küçük (<0.6 mm): greft yaralanır

İdeal: 0.7–0.8 mm

2. Transeksiyon (Kök Kesme)

Greft alımı sırasında kökün kesilmesi. Deneyimsiz operatörlerde oran %20'ye çıkabilir.

3. Greft Bekleme Süresi

• 0–2 saat: %95+ canlılık
• 2–4 saat: %90 canlılık
• 4–6 saat: %85 canlılık
• 6+ saat: hızlı düşüş

Çözüm: HypoThermosol gibi soğuk solüsyonda saklama.

4. Aşırı Yoğunluk

cm² başı 70+ greft denemek kan akışını bozar ve nekroza yol açar.

5. Kanal Açma Hataları

• Çok derin: greft tutunamaz
• Çok yüzeysel: greft pop-up olur
• Yanlış açı: doğal görünüm bozulur, kök gelişimi sınırlanır

Kanal açma yöntemleri yazımız.

Biyolojik Nedenler

6. Donör Yetersizliği

İnce kalibreli, az yoğunluklu donör. Çözüm: trichoscopy ile ön ölçüm.

7. Kronik Hastalık

• Kontrolsüz diyabet
• Otoimmün hastalıklar (lupus, alopecia areata)
• Tiroid bozuklukları

Kan tahlilleri yazımız ön değerlendirme önerir.

8. İlaç Etkileşimi

• Antikoagülanlar
• Kemoterapi
• Yüksek doz vitamin E

Davranışsal Nedenler

9. Erken Yıkama veya Sert Yıkama

İlk 10 günde yıkama greftlere zarar verir.

İlk yıkama yazımız.

10. Sigara

Mikrosirkülasyonu bozar, greft tutunmasını %20'ye kadar düşürür.

Sigara-alkol yazımız.

11. Alkol

İlk 7 günde damar genişlemesi → kanama → greft pop-up.

12. Erken Spor

Ter ve baş travması greftleri etkiler.

Spor yazımız.

13. Şapka, Bere Hatası

Sıkı sıkma greftleri ezer.

14. Direkt Güneş

UV greft pigmentasyonunu ve cildi zedeler. SPF 50+ veya şapka şart.

Greft Kaybı Nasıl Anlaşılır?

• 6. ay sonu beklenen yoğunluğun çok altında
• Belirli bölgelerde tamamen çıplaklık
• Doll's hair görünümü
• Donör alanda izlenebilir seyrelme

Komplikasyon belirtileri yazımız.

Greft Kaybı Yaşandıysa

• 12. ay sonuna kadar bekleyin (kesin değerlendirme)
• Klinikle iletişim kurun
• Yazılı garanti varsa devreye sokun
• Revizyon planı yapın

Yazılı garanti yazımız.

Önleme Listesi

Sonuç

Greft kaybı çoğunlukla önlenebilir bir komplikasyondur. Doğru klinik seçimi ve bakım, %90+ tutunma oranı sağlar. Klinik seçim kriterleri yazımız en güçlü ön koruma yöntemidir.